摘要：目的 利用ROC曲线和Logistic回归分析评价同型半胱氨酸（homoeysteine,HCY）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）联合检测在冠心病（coronary heart disease,CHD）风险预测中的价值.方法 检测冠心病组与对照组健康体检者的血清HCY、hs-CRP、Fib,绘制ROC曲线并计算各指标曲线下面积（AUC）,灵敏度,特异性,评价各风险指标和指标组合的风险评估效能.应用Logistic回归模型,评价各指标的危险程度,分别计算各指标组合准确度、特异性和灵敏度.结果 冠心病组与健康对照组相比,血清HCY、hs-CRP和Fib水平均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.三种检测标志物升高均有患CHD的风险,Logistic回归结果显示危险程度为Fib＞ hs-CRP＞ HCY.血清HCY、hs-CRP和Fib三项联合检测评估CHD的ROC曲线AUC为0.909,高于各指标单项检测的AUC （0.822、0.788、0.849）和两两联合检测的AUC（0.875、0.884、0.873）,且特异性（90％）和灵敏度（81％）均较高.结论 血清HCY、hs-CRP和Fib水平与CHD的发生存在着密切的关系,三项联合检测与三者单项检测及两两组合检测相比,HCY、hs-CRP和Fib联合检测风险评估能力最强,诊断准确度最高,有助于CHD的早预防、早发现,早治疗.
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关键词：同型半胱氨酸 超敏c反应蛋白 纤维蛋白原 联合检测 冠心病
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