摘要：目的 探讨小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在冠心病诊断中的应用,以及sdLDL与冠状动脉血管病变严重程度的相关性.方法 对2016年10月至2017年5月新入解放军第309医院急诊科、心内科经临床诊断确诊为冠心病的患者,跟踪留取其冠状动脉造影手术前后的血浆标本,同时留取健康查体者标本作为对照组,测定血浆sdLDL、H-FABP、HCY、LP（a）、hs-CRP、CHOL、TG、HDL-C及LDL-C的水平,将所有数据进行比对分析.结果 冠心病组sdLDL、H-FABP、hs-CRP及LDL-C水平术前术后比较,差别有统计学意义（P＜0.05）.冠心病组术前的sdLDL、H-FABP、HCY、hs-CRP水平较对照组明显升高,差别有统计学意义（P＜0.05）.sdLDL水平在冠造阳性单支组与冠造阳性多支组组间比较差别有统计学意义（P＜0.05）.相关分析显示,sdLDL水平与Gensini评分呈正相关（r=0.477,P＜0.01）.结论 sdLDL、H-FABP、HCY及hs-CRP升高均是发生冠心病的重要危险因素,可以为临床早期诊断冠心病提供参考依据,同时sdLDL、H-FABP、HCY、hs-CRP联合检测可以大大提高冠心病的诊断效率.相关分析显示,sdLDL水平对于预测冠状动脉血管病变严重程度有一定的指导意义.
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关键词：小而密低密度脂蛋白 心型脂肪酸结合蛋白 冠状动脉粥样硬化性心脏病 gensini评分
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