摘要：目的 建立猪急性心肌缺血模型,并对比主动灌注法与分流栓（shunt）法对缺血心肌的保护作用。方法 将30只体重在50-60kg的雄性猪随机分为5组：对照组、A1（shunt-55%狭窄）组、A2（shunt-75%狭窄）组、B1（主动灌注-55%狭窄）组、B2（主动灌注-75%狭窄）组,（n=6）。手术组缝扎前降支近端部分管腔,分别建立55%、75%冠脉狭窄模型后,检测主动脉压（P0）力与狭窄后冠脉灌注压（P1）,计算出冠脉有效灌注压（P1/P0）;Elisa法检测各组血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肌钙蛋白I（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶-同I酶（CK-MB）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）的含量。结果 冠状动脉前降支血管部分缝扎法成功建立了冠状动脉狭窄55%、75%的心肌缺血模型。模型建立成功30min（或ST段抬高1mm）后,与对照组相比,手术狭窄组的有效灌注压（P1/P0）均显著下降（P〈0.01）,TNF-α、cTnⅠ、Mb、CK-MB、IL-6、IL-10显著上升（P〈0.01）。与A组相比,B组的有效灌注压（P1/P0）显著增加（P〈0.01）,TNF-α、cTnⅠ、Mb、CK-MB、IL-6、IL-10显著降低（P〈0.01）,提示B组心肌损伤程度低于A组。结论 与传统的shunt法相比,主动灌注法可以更好的维持心肌灌注压力,提高心肌保护效果。
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关键词：急性心肌损伤 动物模型 主动灌注 分流栓灌注
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