摘要：目的 探讨血清胱抑素C（CysC）及β2微球蛋白（β2MG）对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法 选择106例2型糖尿病患者（实验组）根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为A组（UAER〈20g/min）;B组（UAER 20-200g/min）;C组：（UAER〉200g/min）。同时选择30例健康查体者设为N组（对照组）,检测各组血清CysC和β2MG水平,并与血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等相关指标进行比较。结果 1.CysC：A组与N组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组、C组与N组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。β2MG：A组、B组与N组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,C组与N组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Scr：A组、B组与N组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组与N组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ccr：A组与N组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组与N组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组与N组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2.CysC、β2MG和Ccr的诊断敏感性分别为53.77%、41.51%、31.13%;特异性分别为83.33%、66.67%、80.00%;准确性分别为60.29%、47.06%、41.91%。3.CysC、β2MG、Ccr均与UAER有良好的相关性,相关系数r分别为0.884、0.756、-0.700,Scr与UAER呈中度相关,r=0.421。CysC、β2MG与Scr的相关系数分别为0.470、0.458,与Ccr的相关系数分别为-0.613、-0.559。4.CysC、β2MG、Ccr、Scr与糖尿病肾病有良好的相关性,相关系数r分别为0.814、0.785、-0.780、0.520。结论 血CysC和β2MG是肾脏早期损伤的重要标志,较Scr、Ccr能更敏感、更准确的反映2型糖尿病早期肾损害,其中以血CysC诊断价值更高。
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关键词：糖尿病肾病 血清胱抑素c 早期诊断
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