摘要：目的：观察小剂量糖皮质激素联合小潮气量、肺复张（RM）治疗重症肺炎肺损伤患儿的临床有效性及安全性。方法：入住我院PICU符合重症肺炎肺损伤患儿42例,随机分为试验组和对照组各21例,所有入选患儿均给予常规治疗、小剂量糖皮质激素,试验组入院24 h内给予小潮气量（VT：6~8 m L/kg）机械通气和RM,对照组只给予机械通气（VT：8~10 m L/kg）。分析两组患儿血流动力学、呼吸力学、血气变化、预后及并发症。结果：试验组患儿在小剂量糖皮质激素、小潮气量基础上共进行RM操作73例次,RM后5 min、15 min、60 min气道峰压、呼吸频率、呼气末压力、吸气氧体积分数、平均气道压水平均低于RM前（P〈0.05）;呼吸频率、平均动脉压RM前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组血气分析均较通气前改善（P〈0.05）;通气后两组患儿Pa O2/Fi O2、肺动态顺应性、呼气功比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组机械通气时间、吸氧时间、住院时间均较对照组短,并发症较对照组减少（P〈0.05）。结论：小剂量糖皮质激素联合小潮气量、RM可以改善重症肺炎肺损伤患儿氧合功能,提高患儿肺的顺应性,患儿耐受性良好,能缩短患儿机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,减少不良反应。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 儿科学
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关键词：重症 肺炎 肺损伤 糖皮质激素 肺复张 潮气量
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