摘要：目的研究肝硬化大鼠行肝大部切除术后入肝血流对肝功能以及肝脏再生的影响。方法通过连续8周腹腔注射CCl4构建大鼠肝硬化模型,并在此基础上行肝大部切除术,分别缩窄门静脉和（或）肝动脉,建立不同流量的入肝血流模型,分成对照组、门静脉低流量＋肝动脉高流量组、门静脉低流量＋肝动脉低流量组、门静脉高流量＋肝动脉高流量组、门静脉高流量＋肝动脉低流量组,每组7只大鼠。检测不同时间点大鼠肝功能指标的变化、肝脏组织的病理变化,采用免疫组化方法检测各组肝细胞中Ki-67蛋白的表达,并对残余肝脏重量进行对比,判断不同状态的入肝血流对肝脏再生的影响。结果肝大部切除＋入肝血流调整后,门静脉低流量组肝细胞间充血减轻,细胞损伤明显减轻;门静脉低流量＋肝动脉高流量组大鼠术后第1、3、5天血清ALT分别为（460.9±31.7）U/L、（331.0±22.0）U/L和（285.6±15.8）U/L;同时间点TBIL分别为（20.4±1.5）μmol/L、（16.1±1.0）μmol/L和（13.5±0.6）μmol/L;与对照组比较,均差异明显（P〈0.05）。术后第5天,门静脉低流量＋肝动脉高流量组、门静脉低流量＋肝动脉低流量组及门静脉高流量＋肝动脉高流量组大鼠肝细胞中Ki-67表达显著增强[分别为（23.9±3.6）%、（15.7±2.3）%、（12.9±2.4）%],与对照组（10.1±2.1）%相比差异明显（P〈0.05）,而门静脉高流量＋肝动脉低流量组Ki-67表达阳性率（6.1±1.4）%明显低于对照组（P〈0.05）。门静脉低流量＋肝动脉高流量组术后第5天残余肝脏重量为（15.4±1.0）g,与对照组（11.8±0.7）g相比差异明显（P〈0.05）。结论肝硬化大鼠行肝大部切除术后,降低门静脉血流量有助于减轻肝组织的充血,改善肝功能指标;肝细胞再生指标Ki-67表达显著增加,残余肝脏重量明显增加。
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关键词：肝硬化 肝切除术 入肝血流 肝脏再生 大鼠
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