摘要：目的探索血清miRNA-122在乙型病毒肝炎及晚期肝纤维化患者中的表达及其临床意义。方法采用前瞻性非随机对照法,选取2014年3月至2016年6月在宝鸡市人民医院进行肝穿刺活检的乙型肝炎患者320例和健康对照者310例。参照2010年病毒性肝炎防治方案进行纤维化分期。RT-qPCR法检测血清miRNA122,ROC分析miRNA-122对乙肝患者肝纤维化程度的预测价值。结果 320例乙肝患者纤维化分期S0-1者98例,S2者82例,S3者66例,S4者74例。健康对照者血清miRNA-122（1.00±0.09）显著低于S0-1（4.76±1.13,t=21.52,P〈0.001）、S2（3.97±0.85,t=22.43,P〈0.001）、S3（2.83±0.56,t=20.72,P〈0.001）和S4（2.48±0.41,t=22.34,P〈0.001）组乙肝患者。血清mi R122与肝纤维化分期（S0,1,2,3,4）呈负相关（r=-0.328,P=0.033）。AST、HBV-DNA、ALB、PLT、FIB-4、APRI、miRNA-122是乙肝患者晚期肝纤维化的独立危险因素。血清miRNA-122对不同肝纤维化程度乙肝患者的预测价值能效较好（P〈0.05）,尤其是晚期纤维化组（S3＋S4组）和肝硬化组（S4组）能效更佳（AUC〉0.700,敏感性和特异性均〉70%,P〈0.05）。结论血清miRNA-122可作为乙肝患者无创纤维化评价指标,尤其是针对晚期纤维化乙肝患者。
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关键词：乙型肝炎 肝纤维化 无创诊断
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