摘要：目的 运用广义估计方程（generalized estimating equation,GEE）评价湖北省“农村义务教育学生营养改善计划”（简称“计划”）地区营养宣教干预效果,为在“计划”地区大规模开展营养宣教提供理论和实践依据。方法 采取随机整群抽样法在湖北省恩施市“计划”地区4所中小学分别设立对照组和干预组。干预前对所有选择对象进行问卷调查;干预组营养宣教干预5个月后,对两组学生进行第2次调查。采用GEE分析结果得出统计学结论。结果 干预组233人,对照组209人。控制其他协变量,干预组干预后营养知识、日常健康饮食行为相对于基线分别提高了0.82分（χ^2=24.31,P〈0.001）、3.29分（χ^2=14.07,P〈0.001）;干预组干预后日常不良饮食行为（χ^2=0.12,P=0.773）、“计划”营养餐满意度及依从性（χ^2=2.44,P=0.118）得分改变相对于基线均无显著性。结论 营养宣教能显著性提高“计划”地区中小学生营养知识知晓率并促进日常健康饮食行为水平,但未能有效改善其日常不良饮食行为、“计划”营养餐满意度和依从性水平。GEE方法处理营养干预纵向资料具有极大的实用性和灵活性。
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关键词：广义估计方程 营养宣教 纵向资料 农村义务教育学生营养改善计划 中小学生
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