摘要：目的 探讨肺隐球菌病的临床症状、影像学表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后,以提高对本病的认识.方法 搜集福建省福州肺科医院自2007年1月至2012年2月曾收治并经病理确诊的共56例原发性肺隐球菌病的临床资料,并对有关资料进行回顾性分析.结果 肺隐球菌病以中青年(32例,57.14％)和男性(37例,66.07％)多见,年龄16～76岁,平均(44±13)岁.伴有基础疾病者20例(35.71％),但人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性.临床症状较轻,主要为咳嗽(42例,75.00％)、咯痰(39例,69.64％).胸部CT表现:51例(91.07％)病变位于胸膜下,病灶仅限于下肺者24例(42.86％)；以单发或多发的结节、肿块影多见,共34例(60.71％)；斑片和(或)片状实变影12例(21.43％)；斑点、斑片、条索、结节或团块影等多种形态混杂存在者8例(14.29％),孤立空洞影2例(3.57％).伴支气管充气征22例(39.29％),晕征12例(21.43％).13例行肺部增强CT检查,其中病灶均匀强化10例(76.92％),不均匀强化3例(23.08％).19例(33.93％)经电视辅助胸腔镜手术病理确诊,18例(32.14％)经CT引导下经皮肺穿刺活检病理确诊,19例(33.93％)经纤维支气管镜肺活检病理确诊.52例患者在本院接受药物或手术治疗,其中治愈39例(75.00％),好转13例(25.00％).结论 原发性肺隐球菌病的临床表现缺乏特异性,但影像学表现仍具有一定特征性,确诊主要依赖肺活检组织病理学检查.若诊断及时,治疗合理,大多数患者预后良好.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 感染性疾病及传染病
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关键词：隐球菌病 肺疾病 真菌性 活组织检查 体层摄影术 x线计算机
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