摘要：目的了解射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者中维生素B12缺乏的患病情况，并探讨其可能的危险因素。方法入选2009年3月～2014年12月在兰州大学第一医院老年心血管病科住院的新诊断HFpEF患者81例，同期住院不合并心力衰竭但有其危险因素的患者82例作为阴性对照，健康成年人82例作为健康对照，测血清维生素B12水平、心功能及其他相关临床指标，了解HFpEF患者中维生素B12缺乏的患病情况，并探讨其可能的危险因素。结果HFpEF组维生素B12缺乏患病率为14．8％，与健康对照组差异显著（P〈0．05）。HFpEF组贫血患病率为17．3％，明显高于对照组（P〈0．01）。HFpEF组中有25％维生素B12缺乏的患者出现了贫血，而21．4％的贫血患者有维生素B12缺乏。维生素B12与平均红细胞体积（MCV）呈负相关（r=-0．010，P〈0．01），与球蛋白（GLB）、左室短轴缩短率（FS）、血管紧张素受体II阻滞剂（ARB）呈正相关（r=0．005～0．457，P〈0．01或0．05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、左室质量指数（LVMiL）、铁蛋白是维生素B12缺乏的保护因素（P〈0．05，OR=0．001～0．992），MCV、三酰甘油（TG）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是维生素B，2缺乏的危险因素（P〈0．05，OR=1．001～2．597）。根据MCV大小分为〈80fL、80-100fL、〉100fL三组时，维生素B12水平均随红细胞体积的增大而呈下降趋势，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HFpEF患者维生素B12缺乏的患病率显著高于健康人群。维生素B12的缺乏与球蛋白、HDL-C、TC及心功能有关，临床上可通过MCV测定对HFpEF患者维生素B12缺乏进行初步筛选。
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关键词：射血分数保留心力衰竭 维生素b12
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