摘要：目的提高对自身免疫性肝病的认识,以利于早期诊断、早期治疗。方法回顾性对81例自身免疫性肝病患者进行诊断,比较自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）及其重叠综合征（OS）的临床、血液化学及病理特点。结果81例患者中,女性占91.4%;总体误诊率为45.7%,OS漏诊率为96.7%,初始诊断为肝硬化者60.5%（49/81）,其中37%（30/81）为失代偿期肝硬化。AIH组18.2%（6/33）以急性肝功能衰竭发病,明显高于PBC、OS组,3组患者症状、体征基本一致,AIH、OS组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平及抗核抗体（ANA）阳性率明显高于PBC组（Z=6.411,P=0.041;Z=7.980,P=0.019;χ^2=11.951,P=0.003）,PBC、OS组患者血清门冬氨酸氨基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇、载脂蛋白B水平及抗线粒体抗体（AMA）阳性率明显高于AIH组（Z=37.327,P=0.000;Z=12.929,P=0.002;Z=16.722,P=0.000;Z=6.695,P=0.035;χ^2=31.219,P=0.000）。结论自身免疫性肝病误诊率高。AIH、OS患者氨基转移酶升高明显,ANA阳性率高,PBC、OS患者GGT、ALP升高明显,血脂代谢障碍,AMA阳性率高。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 重叠综合征
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