摘要：目的总结晚发型脊柱关节病（SpA）的临床特点,以期提高对本病的诊治水平。方法分析56例晚发型SpA患者的临床、实验室及放射学资料,并与62例中青年发病的SpA患者进行比较。结果晚发型SpA组,以外周关节起病者和起病时有下肢炎性凹陷性水肿患者显著多于中青年发病SpA组[86%（48/56）比47%（29/62）和43%（24/56）比8%（5/62）,均P〈0.01];而中青年发病SpA组在发病初即有腰背痛的患者显著多于晚发型SpA组[45%（28/62）比13%（7/56）,P〈0.01]。随着病程的进展,晚发型SpA组出现外周关节炎的患者显著多于中青年发病SpA组[96%（54/56）比81%（50/62）,P〈0.01];而中青年发病SpA组出现腰背痛的患者显著多于晚发型SpA组患者[74%（46/62）比20%（11/56）,P〈0.01]。晚发型SpA组,关节外表现如发热显著多于中青年发病SpA组（P〈0.01）、肌腱端炎及色素膜炎亦显著多于中青年发病SpA组（均P〈0.05）。晚发型SpA组和中青年发病的SpA组HLA-B27的阳性率分别为86%和82%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。血沉和C反应蛋白,晚发型SpA组均显著高于中青年发病SpA组（均P〈0.01）。中青年发病SpA组出现骶髂关节炎的患者显著多于晚发型SpA组患者[71%比21%,P〈0.01]。结论晚发型SpA和中青年发病的SpA均以男性多发,HLA-B27阳性率相近;但晚发型SpA较中青年发病的SpA有更多的外周关节炎、更广泛的下肢炎性凹陷性水肿及更多关节外表现,而中青年发病SpA则有更多腰背痛和X线证实的骶髂关节炎表现。
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关键词：脊柱关节病 疾病特征 晚发型 误诊
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