摘要：目的探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和关节镜检查的55例病人资料,MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号,有否肩峰下撞击及骨性损伤。以肩关节镜为诊断金标准,统计MRI对不同类型肩关节损伤的诊断结果,并分别计算MRI的诊断敏感度、特异度和准确度。采用Kappa检验分析MRI与肩关节镜诊断结果的一致性。结果肩关节损伤的MRI征象中分别有25%部分肩袖撕裂、13.3%Bankart’s损伤、20%盂唇上部前后方向（SLAP）损伤和11.6%肩峰下撞击漏诊。MRI诊断损伤性病变的特异度及肩袖全层撕裂（100%）、骨性损伤（100%）、肩峰下撞击（88%）和Bankart’s损伤（87%）的敏感度较高,诊断SLAP损伤（75%）和肩袖部分撕裂（75%）的敏感度较低;诊断肩袖全层撕裂（100%）和骨性损伤（100%）的准确度最高,其次是Bankart’s损伤（96%）,诊断SLAP损伤（89%）的准确度较低。MRI和关节镜诊断肩袖全层撕裂、骨性损伤的κ值为1,结果完全一致,诊断Bankart’s损伤的κ值为0.904,一致性较好,诊断肩袖部分撕裂、SLAP损伤和肩峰下撞击的κ值虽稍低,但均〉0.75,一致性也较好,P均〈0.05。结论 MRI是有效诊断肩关节损伤的影像方法,但对SLAP损伤和肩袖部分撕裂的诊断准确度有待提高。
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关键词：肩关节 损伤 磁共振成像 关节镜
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