摘要：目的 评价刺血拔罐疗法治疗腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis, LSS）的疗效。方法 按多中心前瞻性设计原则，将符合入选标准的48例LSS患者采用刺血拔罐疗法治疗，8次为1个疗程。采用腰椎管狭窄症特异性量表（Swiss Spinal Stenosis Questionnaire, SSM）评价患者的腰椎管功能；采用12项健康调查简表（The 12-Item Short Form Health Survey, SF-12）进行总体健康状况的评价；采用改良Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）评价患者的功能障碍程度。观察并计算患者最小有意义临床变化（Minimal clinically important differences, MCIDs），记录不良反应。结果 共48例LSS患者进入疗效评价，其中年龄为（63.1±11.7）岁，39.6%（19/48）为女性，BMI为（25.3±3.3）kg/m2，64.6%（31/48）的患者表现为神经源性跛行（步行距离≤200 m）。SSM中，症状严重程度的基线评分[（2.8±0.6）分比（2.6±0.7）分、（2.3±0.6）分、（1.9±0.2）分]，生理功能的基线评分[（2.5±0.8）分比（2.4±0.7）分、（2.1±0.5）分、（1.8±0.3）分]均高于治疗后第1、2、3个疗程（P＜0.05）。治疗后第1、2、3个疗程，SSM总分、SSM患者满意度、ODI均有明显改善（P＜0.05）；SSM症状严重程度评分的MCIDs有效率分别为18.8%、40.6%和83.3%，SSM生理功能的MCIDs有效率分别为22.9%、31.3%和50.0%。共15例LSS患者反映首次接受针刺放血时出现感觉疼痛，但疼痛很快自行缓解并消失。结论 接受3个疗程刺血拔罐疗法，可有效缓解LSS患者的临床症状、提高生活质量，且未见严重不良反应。
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关键词：刺络拔罐疗法 腰椎 椎管狭窄 前瞻性研究
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