摘要：目的分析老年病人脊柱外科手术后发生精神障碍的风险因素。方法对2011年1月至2016年6月于我院进行脊柱外科手术的348例老年病人的临床资料进行回顾性分析,其中男164例,女184例;年龄为62～93岁,平均年龄为（71.02±5.31）岁。收集病人的性别、年龄、手术时间、术中出血量、是否合并其他系统疾病及是否发生术后精神障碍等资料。结果 348例病人中有83例（23.85%）发生术后精神障碍,出现精神障碍的病人与未出现精神障碍病人的年龄、手术时间、术中出血量及合并症情况的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。病人年龄≥80岁（OR=1.260,P=0.004）、手术时间〉90 min（OR=4.477,P〈0.0001）、术中出血量≥400 ml（OR=4.292,P=0.005）、合并原发性高血压（OR=2.422,P=0.002）、合并糖尿病（OR=2.757,P=0.027）、合并脑血管病变（OR=14.510,P=0.037）是脊柱外科手术病人术后发生精神障碍疾病的危险因素。结论年龄过大、手术时间过长、术中出血量大及合并症（原发性高血压、糖尿病、脑血管病变）是老年病人脊柱外科手术后发生精神障碍的危险因素,应术前积极治疗合并症,缩短手术时间,控制术中出血量以避免术后发生精神障碍。
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关键词：脊柱 外科手术 老年人 精神障碍 危险因素
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