摘要：目的：追踪调查贵州雨樟燃煤型砷中毒患者肝损害情况,分析综合防控9年后砷中毒患者肝生化指标随病情的改变情况。方法：以贵州雨樟燃煤型砷中毒病区为调查点,按《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T211—2001）确定362例砷暴露者,按皮肤损伤程度分为病区非病人组（n=81）和砷中毒组（n=281）,砷中毒组再分为轻度砷中毒组（n=97）、中度砷中毒组（n=100）及重度砷中毒组（n=84）;以相邻生活习惯和经济条件与病区人群相近的63名非砷暴露者居民为对照组,采用生物化学法检测调查对象清晨空腹血清中血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰胺转移酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平及A/G值,并计算其超标率。结果：与对照组比较,病区非病人组ALB含量显著降低（P〈0.05）,砷中毒组ALB、TP含量和A/G显著降低（P〈0.05）,TBA、ALP和γ-GT含量显著升高（P〈0.05）;与病区非病人组比较,砷中毒组ALB、TP含量和A/G显著降低（P〈0.05）,TBA和ALP含量显著升高（P〈0.05）;PA、CHE、AST、ALT活性在各组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,病区非病人组及轻、中、重度砷中毒组ALB含量显著降低（P〈0.05）,轻、中、重度砷中毒组TP含量和A/G显著降低、TBA和ALP含量显著升高（P〈0.05）,γGT在中、重度砷中毒组显著升高（P〈0.05）;与病区非病人组比较,各砷中毒组ALB含量和A/G显著降低,TBA含量显著升高（P〈0.05）,中、重度砷中毒组TP含量显著降低（P〈0.05）,重度砷中毒组ALP含量显著升高（P〈0.05）;病区非病人组血清TP、CHE、AST、ALT、ALP和γ-GT超标率高于对照组,砷中毒患者血清TP、ALB、A/G、ALP、TBA、γ-GT、PA和AST超标率高于对照组。结论：综合防控9年后
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关键词：燃煤污染 砷中毒 肝损害 生化指标 综合防控 贵州
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