摘要：目的探讨红细胞沉降率对骨关节结核手术预后的影响。方法选取接受手术治疗的403例骨结核患者,脊柱结核178例,膝关节结核83例,髋关节结核79例,肘关节结核14例,踝关节结核11例,腕关节结核38例。脊柱、髋关节结核部分患者适当控制红细胞沉降率,膝、踝、肘、腕关节结核患者中红细胞沉降率〉85 mm/1h的患者给予化疗药物治疗控制红细胞沉降率至85mm/1h以内,其他患者术前未给予长期抗结核药物。按照术前红细胞沉降率分为〈40mm/1h,40-85mm/1h,〉85mm/1h3组,根据患者病灶、脓肿大小行手术清理。比较3组患者术前术后VAS评分、一期愈合率、复发率。结果 31例患者病理结果回报为急慢性炎症,其余术后病理或结核菌培养结果均证实为结核。3组术前、术后VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术治疗是骨关节结核治疗中的重要方法,红细胞沉降率对远期复发率及功能恢复无明显影响,手术指征可综合考虑,高红细胞沉降率不再作为单一绝对禁忌证。
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关键词：结核 骨关节 红细胞沉降率 预后
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