摘要：目的 研究益气养阴活血方对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）大鼠骨骼肌中miR-24表达的影响，探讨其改善胰岛素抵抗的机制。 方法 60只12周龄大鼠，随机挑选50只予高脂饮食喂养，4周后腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）30 mg/kg，造模成功后，随机分为益气养阴活血方低剂量组、中剂量组、高剂量组、模型组、津力达组，每组各10只，空白组10只予普通饲料喂养。连续灌胃4周后，检测空腹血糖（fast blood glucose, FBG）、血清胰岛素（insulin, INS）、糖化血清蛋白（glycated serum protein, GSP），并计算胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index, ISI）、稳态模型评估－胰岛素抵抗指数（MOMA insulin resistance index, HOMA-IR）；运用实时荧光定量PCR（qPCR）检测骨骼肌组织miR-24的表达；采用Western blot 法检测p38 MAPK在骨骼肌中的蛋白表达水平；HE染色光学显微镜观察骨骼肌病理学改变。 结果 与模型组相比，益气养阴活血方各剂量组可以降低T2DM大鼠的FBG、INS、GSP水平（ P 〈0.01），提高ISI（ P 〈0.01），降低HOMA-IR水平（ P 〈0.01）；益气养阴活血方各剂量组大鼠骨骼肌组织中miR-24表达比模型组明显上升（ P 〈0.05），p38 MAPK蛋白表达比模型组降低（ P 〈0.05）。在病理改变上，益气养阴活血方各剂量组及津力达组大鼠骨骼肌的病理损伤均比模型组减轻，炎性细胞浸润和肌纤维断裂均明显减少。 结论 益气养阴活血方能改善糖尿病大鼠糖代谢，减轻胰岛素抵抗，其作用机制可能是通过上调骨骼肌中miR-24的表达，抑制p38 MAPK的表达，减轻骨骼肌的病理改变从而改善胰岛素抵抗。
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关键词：2型糖尿病 胰岛素抵抗 骨骼肌 益气养阴活血方
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