摘要：目的探讨MRI对糖尿病肛周炎症的诊断价值。方法分析2009年9月至2018年4月在重庆市中医院放射科行肛管直肠MRI扫描的350例有糖尿病病史且伴发肛周不适患者的影像学图像,并记录肛周炎症、肛周脓肿、臀部皮下脂肪间隙炎症、腺源性肛瘘（肛瘘分型及主瘘管位置、主内瘘口位置、分支瘘管数目、外瘘口情况、外口距肛垂直线距离）、窦道、动态增强信号改变、非腺源性肛瘘等。结果 350例中271例（77.43%）存在盆底信号异常改变,主要表现为肛管炎症、肛管内黏膜增厚及血管增粗、痔、肛周脓肿、会阴蜂窝组织炎或脓肿、臀部蜂窝组织炎或脓肿、腺源性肛瘘（Parks分型）、非腺源性肛瘘（不典型）或者上述征象共同存在。女性特异性表现为大阴唇脓肿72例（46.45%）,男性特异性表现为前列腺、精囊腺及阴茎海绵体脓肿17例（8.72%）。肛周血管增粗、痔疮及肛管炎227例（83.76%）,其中伴臀部皮下脂肪间隙炎症162例（59.78%）。肛管直肠周围间隙脓肿141例（52.03%）。形成肛瘘患者154例,其中108例（70.13%）为单纯型肛瘘,46例（29.87%）为复杂性肛瘘。主瘘管共89支,分支瘘管共150支,43例患者存在外瘘口。表现为单一主内瘘口92例,多发内瘘口41例（共89个主内瘘口）。图像形态学表现为动态增强后瘘管及内瘘口呈早期明显强化,DWI对脓肿显示敏感呈稍高信号,脓肿伴周围感染呈明显强化,瘘管壁及纤维型内瘘口呈延迟强化。结论 MRI可对糖尿病患者肛周病变提供精确诊断。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：糖尿病 肛管直肠病变 肛瘘 磁共振成像
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