摘要：目的探讨延安大学附属医院5年2 423例剖宫产后妊娠病例分娩方式,临床特征及其临床结局。方法纳入延安大学附属医院产科2013年1月-2017年12月剖宫产后妊娠产妇2 423例,根据分娩选择方式分为择期重复剖宫产（elective repeat cesarean delivery,ERCD）组（n=2 184）和剖宫产后阴道试产（trial of labor after cesarean,TOLAC）组（n=239）,分别比较妊娠合并症与并发症、产后并发症和新生儿结局情况。结果与TOLAC组相比,ERCD组分娩孕周、产次更少[孕周：（38.2±2.6）周vs（39.4±1.3）周;产次：1（1～1）vs 1（1～2）,P均〈0.05）];子宫下段肌层厚度更小[（30.5±3.6）mm vs（33.7±2.9）mm,P〈0.001],距前次分娩时间更短[（3.8±2.7）年vs（4.6±3.1）年,P〈0.001];ERCD组子痫前期发生率高于TOLAC组（6.2%vs0.8%,P=0.001）,子宫破裂发生率低于TOLAC组（0例vs 2例,P〈0.001）;ERCD组新生儿5＇Apgar评分和出生体质量均低于TOLAC组[Apgar：（9.6±0.7）vs（9.8±0.4）;体质量：（3 168.5±418.2）g vs（3 250.3±441.3）g,P均〈0.05];其余指标差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论对剖宫产后妊娠产妇,根据相关指南规范实施TOLAC的母儿结局相对安全,应＂个体化＂选择分娩方式。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：剖宫产后阴道试产 择期重复剖宫产 妊娠 产后并发症
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