摘要:目的探讨64层多排螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月行术前MSCT三期增强扫描及手术治疗的75例胃癌患者临床资料,以术后病理结果为金标准,分析MSCT增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断效能,比较转移淋巴结与非转移淋巴结的MSCT参数。结果MSCT对胃癌N分期诊断总准确度为73.33%。术前MSCT对胃癌NO、N1、N3的分期诊断与术后病理结果有较好一致性(Kappa〉0.4),但对N2分期诊断一致性较差(Kappa〈0.4)。转移淋巴结强化程度高于非转移淋巴结(P〈0.05)。ROC曲线分析发现强化程度曲线下面积最大,以强化程度=36.25HU为闽值,评估胃癌淋巴结是否存在转移的敏感度、特异度分别为76.13%、81.89%。结论MSCT增强扫描对评估胃癌术前N分期有较高准确性,可指导胃癌术中淋巴结清扫。
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关键词:胃肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 淋巴结转移 肿瘤分期
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