摘要：目的：观察缺血后处理对大鼠肢体缺血再灌注（LIR）后肾组织细胞凋亡的影响，探讨其可能机制。方法：30只SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组（IR组）和缺血后处理加再灌注组（I-postC组），每组10只。建立大鼠肢体缺血再灌注（L1R）模型，即橡皮带环绕大鼠双后肢根部阻断血流4h再恢复血流灌注4h。对照组大鼠仅松弛环绕橡皮带不阻断血流，I-postC组大鼠则在再灌注前附加反复3次缺血5min-再灌注5min操作，即缺血后处理。全自动生化分析仪测各组大鼠血浆肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和C反应蛋白（CRP）水平；免疫组织化学法检测大鼠肾组织凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达，采用自动图像分析系统统计其定量结果并计算Bcl-2／Bax比值；TUNEL染色后在激光共聚焦显微镜下观察。肾组织细胞凋亡情况，电镜下观察肾组织超微结构。结果：与对照组比较，IR组和I-postC组大鼠血浆Cr、BUN和CRP水平均明显增高（P〈0．01）；与IR组比较，I-postC组大鼠血浆Cr、BUN和CRP水平均明显降低（P〈0．01）。与对照组比较，IR组和I-postC组大鼠肾组织中Bax和Bcl-2表达水平明显升高（P〈0．05或P〈0．01），Bcl-2／Bax比值降低（P〈0．05）；与IR组比较，I-postC组大鼠肾组织中Bax表达水平降低（P〈0．05），Bcl-2表达水平升高（P〈0．01），Bcl-2／Bax比值升高（P〈0．05）。激光共聚焦显微镜下观察，与对照组比较，IR组大鼠肾组织中凋亡细胞明显增多；与IR组比较，I-postC组大鼠肾组织中凋亡细胞明显减少。透射电镜下观察，对照组大鼠肾组织细胞结构清晰完整；IR组大鼠。肾组织中肾近曲小管上皮细胞核固缩，溶酶体和致密颗粒沉积增多，线粒体数目减少，部分线粒体嵴断裂或模糊，肾小球足突细胞突起不规则、融合，有空泡现象，粗面内质网扩张；与IR组比较，I-postC组大鼠肾�
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关键词：再灌注 肾脏 细胞凋亡 缺血后处理
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