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基于DRGs的精神专科医院医保费用精细化管理研究

摘要:在中国人口老龄化日益严重、医疗保险覆盖人口不断扩大的背景下,医疗保险资金压力巨大。国家鼓励各地改进各种支付方式,如按床日数、病人数等多种方式计费。苏州市广济医院作为精神专科医院,精神病院和其他综合医院的门诊量和住院服务能力差异很大,医保费用结算改革也势在必行,引入DRGs进行计费结算。文章阐述了DRGs的具体内容以及实施方式。实施基础主要分为加强人才培养、夯实人才基础、研发DRGs绩效评价平台、加强病案首页管理、建立工作组织体系,构建DRGs监管体系,使用DRGs方法来客观、定量评价医院服务能力、服务绩效和医疗服务质量,逐步提高定量评估方法在医院评估中的比例。从而达到在不影响服务质量的同时控制医保支出费用,医院、病患、医保实现多赢共赢的医疗改革目标。

分类:期刊> 自然科学与工程技术> 工程科技II> 工业通用技术及设备

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关键词:精神专科 医保费用 

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