摘要：目的通过回顾性分析，探讨微创经椎间孔椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF）在退变性腰椎滑脱症治疗中的优势。方法选取2014—02—2014—10月我科收住60例退变性腰椎滑脱患者，其中观察组（行MIS-TLIF术）30例，对照组（传统开放TuF术）30例。记录两组术前及术后1d血清肌酸激酶含量、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及切口并发症情况；记录术前及术后各时相（3d、1个月、3个月、6个月、1年）VAS评分及ODI评分；测量并计算术前及末次随访滑脱角、滑脱率来评估滑脱矫正情况；根据术后18个月X线及CT结果评价椎间融合情况，根据MacNab标准评定优良率。结果术后两组血清肌酸激酶水平均明显升高，且对照组（开放TLIF组）高于观察组（MIS-TLIF），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组手术切口长度、术中出血量及术后引流量均少于对照组（P〈0．05）；两组术后各时相评分均高于术前（P〈0．05）；术后3天、1个月、3个月VAS、ODI评分相比，观察组均显著低于对照组（P〈0．05）；而术后6个月、1年评分两组无明显差异（P〉0．05）；各组术后末次随访滑脱角及滑脱率均小于术前（P〈0．05）；根据MacNab标准，观察组优22例、良6例、可2例，优良率为93．33％；对照组优19例、良8例、可3例，优良率为90．oo％；观察组30例患者无一例发生切口渗出、感染、延迟愈合；对照组30例患者中4例出现切口渗出，但未发生切口感染，经加压包扎、缝线加固、抗生素等处理，均获得延迟愈合。结论微创TLIF在轻度退变性腰椎滑脱的治疗中优于开放TLIF，但需术者经过较长时间的学习。
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关键词：馓创 经椎间孔腰椎融合 腰椎滑脱症 疗效
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