摘要：目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术对患者腹膜微结构改变和t-PA、PAI-1表达的影响。方法选择2013年1月至2016年10月于本院就诊的120例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各60例。腹腔镜组患者给予腹腔镜手术治疗,开腹组患者给予开腹手术治疗。观察两组患者术后腹膜微结构改变情况,以及手术前后t-PA、PAI-1水平变化情况。结果电镜观察结果表明,开腹组浆膜表面结构存在严重受损现象,如皱缩、间皮水肿、连接断裂、间隙增宽等,腹腔镜组上述现象较开腹组轻。两组术前腹膜组织和腹膜液中t-PA、PAI-1水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组术后腹膜组织和腹膜液中t-PA水平较术前均降低（均P〈0.05）。腹腔镜组术后腹膜组织和腹膜液中PAI-1水平较术前降低（P〈0.05）,开腹组术后腹膜组织和腹膜液中PAI-1水平较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组术后腹膜组织和腹膜液中t-PA水平较开腹组高,腹腔镜组术后腹膜组织和腹膜液中PAI-1水平较开腹组低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术对腹膜损伤程度更轻,且对腹膜纤溶功能的影响更小。
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关键词：腹腔镜结直肠癌手术 腹膜微结构 腹膜纤溶功能
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