摘要：目的了解本院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE）的基因型分布及耐药情况。方法收集本院临床标本分离的613株CRE,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪进行鉴定,MIC法进行药敏试验。随机选取68株CRE进行PCR扩增,检测bla_（KPC）、bla_（IMP-1）、bla_（VIM-1）、bla_（OXA-48）及bla_（NDM-1）等碳青霉烯酶基因;PCR阳性结果进行DNA测序和BLAST比对,确定其基因型。结果检出的613株CRE中,对临床常用抗菌药物如青霉素类、氟喹诺酮类、头孢菌素类及酶抑制剂的耐药率超过90%,仅对复方磺胺甲噁唑和阿米卡星的耐药率较低,为50%左右。68株CRE经PCR扩增和DNA测序,bla_（KPC-2）检出58株、bla_（NDM-15）株和bla_（IMP-15）株,但未检出bla_（VIM-2）和bla_（OXA-48）耐药基因。结论本院CRE常呈现为多重耐药,甚至是泛耐药。CRE的基因型以bla_（KPC-2）型为主,提示须加强院感监测,预防和控制CRE菌株在院内扩散传播流行。
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关键词：肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 基因型
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