摘要：目的探讨D-二聚体（DD）和C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）进展中的变化及对肺动脉高压（PH）严重程度的预测作用。方法收集安徽省胸科医院COPD患者150例,其中COPD稳定期组39例,慢性阻塞性肺疾病急性加重组（AECOPD）41例,AECOPD合并PH组70例。另选取同期体检健康者40例作为对照组。AECOPD合并PH组根据PH严重程度可分为轻度组、中度组及重度组。比较对照组与COPD各组的CRP、DD水平,以及AECOPD组与AECOPD合并PH组,AECOPD合并不同严重程度PH亚组在治疗前及治疗4、8、12 d的DD和CRP水平的变化。结果治疗前,COPD组CRP、DD水平高于对照组,且COPD患者CRP、DD水平随病情严重程度而逐渐升高,差异均有统计学意义（FCRP=19.647,FDD=16.598,P〈0.05或P〈0.01）。治疗4、8、12 d后,AECOPD组与AECOPD合并PH组CRP、DD水平均较同组治疗前降低,且组间同一时间点两两比较差异有统计学意义（FCRP组内/组间=25.251/18.647,FDD组内/组间=6.903/5.412,P〈0.05或P〈0.01）,但AECOPD合并PH组治疗8、12 d的CRP、DD水平差异无统计学意义（P〉0.05）。AECOPD合并PH各亚组中,治疗4、8、12 d后CRP、DD水平均较同组治疗前降低（FCRP组内/组间=28.132/19.136,FDD组内/组间=3.521/4.248,P〈0.05）,但重度组CRP、DD水平仍高于轻度、中度组。线性回归分析显示,DD、CRP与PASP呈正相关（rDD=0.727,rCRP=0.843,P均〈0.01）。结论 DD、CRP水平随COPD患者疾病进展而逐渐升高,且与PH严重程度呈正相关,可作为COPD病情进展及PH严重程度的预测指标。
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关键词：c反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压
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