摘要：目的：研究不同程度急性失血对机械通气大鼠感觉、记忆功能的影响及其受损的失血极限。方法：成年Wistar大鼠60只,随机分为5组（每组12只）：G0组（不放血）、G2组（放血20%）、G4组（放血40%）、G6组（放血60%）、G8组（放血80%）。大鼠麻醉后行气管插管机械通气,颈动脉插管用于放血及监测血压,股静脉插管用于液体复苏。复苏后即刻行血气分析,计算动脉血氧含量（CaO2）。复苏结束后24h行移除黏附物实验,测定移除黏附物时间（RAT）评价感觉功能;行水迷宫及八臂迷宫实验,测定逃避潜伏期（ELP）、穿越平台次数（CPF）、参考记忆错误（RME）和工作记忆错误（WME）,评价记忆功能并计算24h病死率。结束后取大脑海马组织,镜下观察CA1区神经元病理改变。结果：（1）与G0组比较,G2、G4、G6、G8组CaO2逐次降低（G8G4,差异均有统计学意义（P〈0.05）,G2组RAT无明显变化（P〉0.05）。（2）水迷宫及八臂迷宫实验：与G0组比较,G4、G6组ELP显著延长（G6〉G4,P〈0.05）,G2组无明显变化（P〉0.05）;G6组CPF、WME均显著增加（P〈0.05）,其余各组无明显差异（P〉0.05）。（3）病理切片显示G0、G2、G4组CA1区神经元形态完整,排列整齐,大小均匀,G6组和G8组CA1区神经元发生了核固缩及核碎裂,G8组较G6组改变明显,部分G8组神经元发生了核溶解。结论：急性失血40%持续24h后,感觉、短期记忆功能显著减退,海马神经元形态无明显差异;失血60%持续24h后,感觉及短期记忆功能显著受损,部分海马神经元出现破坏性损伤,24h病死率为41.7%;失血80%时,24h内病死率为100%,海马神经元出现不可逆损伤。引起大脑感觉、短期记忆功能受损的急性失血极限为40%,海马神经元损伤的急性失血极限为60%。
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关键词：失血性贫血 机械通气 感觉 记忆
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