摘要：目的探讨高浓度氢气（67%）吸入对老年患者髋部骨折术后谵妄（POD）的影响。方法选择在椎管内麻醉下行髋部骨折手术的老年患者80例,年龄≥70岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组：氢气吸入组（H组）和对照组（C组）,每组40例。H组患者在麻醉前和手术结束后即刻分别给予含67%氢气和33%氧气的混合气体吸入60 min,C组患者给予33%氧气吸入。于氢气吸入前、吸入30min和吸入60min测定患者动脉血气。于氢气吸入前（T1）、术后即刻（T2）、术后3h（T3）和术后6h（T4）采集患者动脉血,测定白细胞介素-6（IL-6）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性。采用意识错乱评估法（CAM）评定术后7dPOD的发生情况。结果与T1时比较,T3和T4时两组患者IL-6浓度明显升高,SOD活性明显减弱（P〈0.05）;与C组比较,T2-T4时H组患者IL-6浓度明显降低,SOD活性明显增强（P〈0.05）。C组患者POD发生12例（30%）,明显多于H组的3例（7.5%）（P〈0.05）。两组血气分析差异无统计学意义。结论氢氧2∶1吸入明显降低老年患者髋部骨折POD的发生率,其机制可能与调控炎症反应和氧化应激反应有关。
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关键词：氢气吸入 老年患者 术后谵妄 炎症反应
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