摘要:目的 探讨老年轻、中度原发性高血压患者左心室舒张功能与自主神经功能的关系.方法 纳入老年轻、中度原发性高血压患者146例,采用超声心动图检测患者左心室舒张功能和常规指标,依据左心室舒张功能将其分为舒张功能正常组72例和舒张功能减退组74例.采用24 h动态心电图监测两组患者反映自主神经功能的心率变异性时域指标;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血浆氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平并进行比较分析.结果 舒张功能减退组NT-proBNP水平、左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)及左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)均高于舒张功能正常组,而所有心脏搏动RR间期的标准差(SDNN)、所有心脏搏动RR间期之差的均方根(rMSSD)、所有5min心脏搏动RR间期均值的标准差(SDANN)及所有差值超过50 ms连续RR间期个数占总数的百分比(pNN50)均低于舒张功能正常组(P〈0.05),两组间三角指数、左心房内径(LAD)及左心室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(P〉0.05).偏相关分析结果显示,A峰与三角指数、rMSSD及pNN50呈负相关(r=-0.211,-0.208,-0.219,P均〈0.05);E/A与三角指数、rMSSD及pNN50均呈正相关(r=0.181,0.182,0.179,P均〈0.05);E'与SDNN呈正相关(r=0.178,P〈0.05);E/E'、lnNT-proBNP与SDNN呈负相关(r=-0.181,-0.183,P均〈0.05).多元逐步回归分析结果显示,E/E'和lnNT-proBNP是SDNN的独立影响因素,A峰和E/A是pNN50的独立影响因素(P〈0.05).结论 老年轻、中度原发性高血压患者的左心室舒张功能减退与自主神经功能损伤相关.
分类:期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词:原发性高血压 自主神经功能 左心室舒张功能
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