摘要：目的了解脑出血患者急性肾损伤（AKI）的发生情况、住院病死情况及其相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2016年5月于武汉大学中南医院住院的354例脑出血患者的临床资料,以Logistic回归方程分析脑出血患者发生AKI及住院病死情况相关的独立危险因素,描绘ROC曲线,评价各独立危险因素对于脑出血患者AKI的发生及住院病死的预测价值。结果纳入354例脑出血患者AKI总发病率为35. 3%,AKI 1期、2期、3期发病率分别为22. 3%、5. 1%、7. 9%。脑出血患者总住院病死率为28. 3%,与非AKI组相比,AKI组患者的住院病死率显著增高（49. 6%vs. 7. 0%,P 〈0. 01）,AKI 1期、2期、3期患者住院病死率分别为39. 2%,55. 6%,75. 0%。Logistic回归结果提示,使用利尿剂（OR=1. 796）、使用机械通气（OR=1. 728）、高急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）（OR=1. 153）是脑出血患者发生AKI的独立危险因素。发生AKI（OR=5. 452）、贫血（OR=2. 786）、高龄（OR=1. 025）、高APACHEⅡ评分（OR=1. 198）是脑出血患者住院病死的独立危险因素。APACHEⅡ评分预测脑出血患者AKI的发生及住院病死均具有良好的准确性（AUC分别为0. 802,0. 864,均P 〈0. 01）。结论 AKI是脑出血患者常见的并发症,病死率高。重视AKI的早期筛查,尽早干预,是降低脑出血患者住院病死率有效措施。
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关键词：脑出血 急性肾损伤 发病率 危险因素
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