摘要：目的 探讨影响先天性食管闭锁患儿术后达到全量肠内营养时间（time to establishment of full enteral nutrition,TEN）的相关因素。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科2006年1月—2017年6月收治的168例先天性食管闭锁手术患儿的临床资料。所有患儿术后均参照“中国新生儿营养支持临床应用指南”予胃肠外营养（parenteral nutrition,PN）,总热卡80 kcal/（kg·d）;病程中根据患儿临床表现、有无肠内营养（enteral nutrition,EN）反指征、胃肠道耐受情况逐步增加EN,直至EN热卡达到生理需要量时停止PN而达到全量EN。应用Cox比例风险回归模型分析影响术后TEN的相关因素。结果 168例先天性食管闭锁患儿术后达到TEN中位数时间为21 d; Cox多因素逐步回归分析显示：二次手术（P=0. 027）、吻合口漏（P=0. 038）、长段型食管闭锁（P=0. 043）、留置空肠营养管（P 〈0. 001）和首次EN时间（P=0. 031）是先天性食管闭锁患儿术后TEN的独立危险因素。结论 长段型食管闭锁、术后吻合口漏、二次手术等因素可显著影响先天性食管闭锁患儿术后达到TEN,对于困难病例可采取术中留置空肠营养管、术后早期EN等措施,有助于尽快实现全量EN,减少PN相关并发症。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词：食管闭锁 肠内营养 空肠营养管 影响因素分析
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