摘要：目的：探讨重型再生障碍性贫血（SAA）患者并发感染的临床特征,以指导治疗。方法：回顾性分析50例SAA患者,总结SAA所并发感染的特点。结果：SAA患者并发感染的患病率为100%。粒细胞缺乏（粒缺）时间越长,容易并发感染的部位数越多（P=0.034）。感染好发部位最常见的是肺部和上呼吸道,其次为口腔,皮肤软组织,血流,胃肠道,泌尿系等。肺感染与年龄相关（P=0.026）,血流感染与粒缺持续时间相关（P=0.032）。感染部位取得标本培养结果以革兰阴性细菌为主,占68.9%,革兰阳性细菌占27.3%,真菌占3.8%。革兰阳性细菌中最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性细菌中最常见的依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯杆菌,阴沟肠杆菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,大肠埃希菌。血培养中最常见的是肠杆菌科,凝固酶阴性的葡萄球菌,痰培养中最常见的依次是非发酵菌,肠杆菌科。50例患者中,19例（38%）合并有病毒感染,最常见的是单纯疱疹。1例患者合并肺结核,症状体征均不典型。粒缺时间越长,感染持续时间越长。SAA并发感染患者好转27例,自动出院18例,死亡5例。血流感染组病死率高于无血流感染组（P=0.004）。结论：SAA患者是感染的高危人群。经验性治疗必须覆盖革兰阴性细菌。同时应积极促进中性粒细胞水平恢复,缩短粒缺时间,以达到控制感染,提高疗效,减少死亡率的目的。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 心血管系统疾病
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关键词：贫血 再生障碍性 重型 感染
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