摘要：目的探讨0.1%他克莫司滴眼液治疗难治性免疫相关性角膜病的疗效。方法回顾性系列病例研究。山东省眼科医院2014年3月至2015年10月诊治的难治性免疫相关性角膜病13例（20只眼）。其中蚕蚀性角膜溃疡行板层角膜移植术后常规使用糖皮质激素和环孢素滴眼液治疗3-6个月后复发8例（10只眼）,再次给予板层角膜移植术,待术后角膜植片上皮愈合后立即给予0.1%他克莫司滴眼液局部点眼治疗,观察其疗效。春季角结膜炎角膜缘型常规应用糖皮质激素和环孢素滴眼液治疗效果不理想5例（10只眼）,其中眼部炎症持续存在、角膜缘结节未见消失3例（6只眼）,无法耐受环孢素局部刺激症状而致停药2例（4只眼）,对于此类患者给予他克莫司滴眼液替换环孢素滴眼液治疗,观察其疗效。所有患者随访1年。结果蚕蚀性角膜溃疡再次行部分板层角膜移植术4只眼,全板层角膜移植术3只眼,穿孔修补联合部分板层角膜移植术3只眼,术后联合应用0.1%他克莫司滴眼液治疗后,角膜溃疡均愈合。所有春季角结膜炎角膜缘型患者在用药1周后症状和体征均有不同程度改善。2只眼出现一过性轻微刺激症状,未发现其它眼表毒副作用;2只眼在停药4 d后症状复发,重新用0.1%他克莫司滴眼液后可迅速控制症状。所有患者随访期间病情均无复发,部分患者视力较治疗前提高,治疗中及随访期间未见特殊并发症。结论局部应用0.1%他克莫司滴眼液治疗难治性免疫相关性角膜病有效;对于部分患者联合手术治疗并密切随访,有助于提高视力、保存眼球,在一定程度上减少复发。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 眼科与耳鼻咽喉科
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关键词：免疫相关性角膜病 难治性 他克莫司
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