摘要：目的：探讨双胎妊娠之一死胎的发病原因、临床处理及妊娠结局。方法：回顾性分析2015年1月—2017年7月收治的69 例妊娠20 周后双胎之一死胎的病历资料。结果：双胎之一死胎发生率占双胎妊娠的3.04％。死胎原因：孕妇因素30 例，脐带因素16 例，胎盘因素1 例，胎儿因素19 例，不明原因22 例，多因素同时存在者16 例。期待治疗时间最长为146 d，最短为数小时，平均保胎时间为27 d。阴道分娩19 例，剖宫产44 例，6 例未分娩。单绒毛膜性双胎19 例，双绒毛膜性双胎23 例，不确定者27 例。有1 例纤维蛋白原下降，绝大多数患者处于血液高凝状态，产后出血9 例，无弥漫性血管内凝血（DIC）。引产1 例，早产43 例，足月产19 例，其余6 例期待治疗出院后未再入院，情况不详。结论：妊娠晚期双胎之一死胎可采取期待治疗，在密切监测下可延长分娩时间直至足月或接近足月，提高存活胎儿的生存质量。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词：双胎 双胎之一死胎 期待疗法 妊娠结局
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