摘要：目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院期间不良预后的影响。方法：选取2013年3月至2014年9月我院收治的133例老年AECOPD患者为研究对象,以住院期间是否发生死亡,将所有患者分为死亡组（n=31例）和存活组（n=102例）;比较两组入院时一般临床资料、治疗方式、肺功能、血常规[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数并计算两者间比值（NLR）]、C反应蛋白（CRP）、血气分析及血生化指标,并应用绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,分析NLR预测患者死亡的临床价值。结果：133例老年AECOPD患者中死亡31例,病死率为23.3%;与存活组比较,死亡组患者中合并肺心病及接受机械通气的比例较高（P〈0.05）,Pa CO2、WBC计数、中性粒细胞计数、NLR、CRP水平偏高（P〈0.05）,而淋巴细胞计数、血清白蛋白（ALB）偏低（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示：NLR与老年AECOPD患者住院死亡呈现独立正相关（P〈0.05）;ROC曲线分析显示：NLR对老年AECOPD患者住院死亡的曲线下面积（ROCAUC）为0.787（95%CI=0.536~0.927,P〈0.05）,最佳的诊断截点值为7.3,敏感性和特异性分别为77.4%和74.5%;以NLR的截点值7.3为分界将患者分为两组（即：NLR≥7.3组及NLR〈7.3组）,NLR≥7.3组患者住院时间、CRP水平及病死率高于NLR〈7.3组（P〈0.05）。结论：NLR是老年AECOPD患者住院死亡的高危因素,早期检测NLR水平对于评估老年AECOPD近期预后进而指导治疗具有一定意义。
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关键词：老年 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 预后
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