摘要：目的探讨红细胞容积分布宽度（RDW）与肾移植术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病死率的相关性。方法回顾性分析106例肾移植术后ARDS患者的临床资料,根据RDW的高低分为RDW正常组（≤15.0%,68例）和RDW升高组（〉15.0%,38例）。比较两组患者的基本情况和不良事件发生情况,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组的50 d病死率,采用Cox比例风险回归分析ARDS患者死亡的风险因素。结果 106例患者中,50 d内死亡总例数为46例（43.4%）。两组在序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、血清肌酐、血红蛋白及血小板计数的差异有统计学意义（均为P〈0.05）。RDW升高组患者的50 d病死率及感染性休克发生率明显高于RDW正常组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）,Kaplan-Meier生存曲线分析表明,RDW升高组与正常组患者的50 d病死率差异有统计学意义（P〈0.01）。Cox比例风险回归法单因素分析发现,血红蛋白〈100 g/L、血清肌酐〉133μmol/L、血小板计数〈100×109/L、重度ARDS、RDW〉15.0%均为ARDS患者50 d内死亡的潜在危险因素（均为P〈0.05）。多因素分析发现,重度ARDS[比值比（OR）=12.77,95%可信区间（CI）11.63~15.39,P〈0.001]和RDW〉15.0%（OR=2.01,95%CI 1.02~3.94,P〈0.043）为ARDS患者50 d内死亡的独立危险因素。结论 RDW升高与肾移植术后ARDS患者疾病严重程度和50 d病死率相关,可以作为一项较有意义的预测肾移植术后ARDS患者预后的临床指标。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：肾移植 肺部感染 预后 预测因素 公民逝世后器官捐献 脓毒血症
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