摘要：目的 观察术前静脉注射酒石酸布托啡诺对鼻内镜手术患者全身麻醉苏醒期躁动（ＥＡ）发生的影响。 方法 选择100例美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级Ⅰ 或Ⅱ 级择期行鼻内镜手术的成年患者，随机分为干预组和对照组，每组５０例。患者分别于麻醉诱导前（Ｔ０ 时间点）静脉注射酒石酸布托啡诺２０μｇ／ｋｇ或等体积的０．９％氯化钠溶液。以丙泊酚２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼３μｇ／ｋｇ和罗库溴铵０．６ ｍｇ／ｋｇ行全身麻醉诱导气管插管，术中以七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。使用血管活性药物维持患者的血流动力学指标稳定在在基线上下２０％以内。患者进入麻醉后监测治疗室（ＰＡＣＵ）后，吸氧并监测生命体征。由一位ＰＡＣＵ 护师采用Ｒｉｋｅｒ镇静-躁动评分表（ＳＡＳ评分）对患者进行评估。ＳＡＳ≥５分时视为发生ＥＡ，间断静脉推注丙泊酚０．５ｍｇ／ｋｇ直至躁动症状消失。记录患者的麻醉时间、手术时间、晶体液输注量、术中出血量、瑞芬太尼使用量，以及在Ｔ０、插管即刻（Ｔ１）、术毕（Ｔ２）、拔除气管内导管即刻（Ｔ３）、出ＰＡＣＵ 时（Ｔ４）各时间点的平均动脉压（ＭＡＰ）和心率；记录患者的术毕自主呼吸恢复时间、术毕语言指令反应时间、术毕拔除气管内导管时间、ＰＡＣＵ 停留时间；于Ｔ０ 时间点和术后２４ｈ进行ＱｏＲ４０量表调查；于Ｔ３ 时间点评估患者的咳嗽评分，在Ｔ３ 至Ｔ４ 时间段评估患者的恶心呕吐评分和疼痛评分；计算ＥＡ 发生率，记录患者丙泊酚的使用次数和剂量。 结果 两组间的麻醉时间、手术时间、晶体液输注量、术中出血量、瑞芬太尼使用量的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。干预组在Ｔ３ 时间点的ＭＡＰ和Ｔ１ 至Ｔ３ 时间点的心
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
收录：统计源期刊(中国科技论文优秀期刊) > 知网收录(中) > 维普收录(中) > 万方收录(中) > CA 化学文摘(美) > JST 日本科学技术振兴机构数据库(日) > 国家图书馆馆藏 > 上海图书馆馆藏
关键词：麻醉 全身 酒石酸布托啡诺 术后躁动 鼻内镜手术
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
