摘要：目的：分析儿童复发髓母细胞瘤病例综合治疗方案和治疗结果。方法：回顾性分析2012年1月至2017年8月收治的确诊为复发髓母细胞瘤的患儿57例。初次治疗接受手术全部切除51例,次全切除6例。术后分别接受三维适形放疗、调强放疗,术后放疗期间同步化疗、单纯放疗,放疗期间同步化疗后持续5疗程化疗、单纯放疗后持续5疗程化疗。中位随访时间15月。结果：全组中位生存时间29.12月,6月、1年、2年、3年总生存率分别为91.23%、73.68%、54.38%和40.35%。单因素分析显示,儿童髓母细胞瘤患者总体生存率的因素包括手术切除范围（P=0.005）、肿瘤尺寸（P=0.048）及术后放疗期间同步化疗（P=0.002）。多因素分析显示肿瘤尺寸越大患儿预后越差（P=0.041）,术后放疗期间同步进行化疗可以改善患儿预后（P=0.002）。结论：儿童髓母细胞瘤多为高级别肿瘤,预后较差,对儿童神经系统损伤较大,治疗方案应为手术切除结合放疗和化疗的综合性治疗,且在术后放疗期间同步进行化疗,以提高儿童患者生存率。
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关键词：髓母细胞瘤 综合治疗 儿童 神经外科 预后
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