摘要：目的应用高频超声（HFUS）对上肢神经卡压综合征患者进行术前、术后对比分析,部分患者行超声造影（CEUS）检查,探讨HFUS在上肢神经卡压综合征中的诊断价值及治疗应用中的指导意义,进而为临床制定最佳诊疗方案、改善手术预后提供影像学依据。方法选择健康志愿者30例为对照组（60腕,60肘）,其中男性10例,女性20例;年龄25-65岁,平均年龄46岁。上肢神经卡压综合征并拟行手术的患者60例为病例组,其中腕管综合征（CTS）患者40例（52腕）,肘管综合征（CuTS）患者20例（25肘）。40例CTS患者,其中男性18例,女性22例;年龄31-67岁,平均年龄49岁。20例CuTS患者,其中男性12例,女性8例;年龄29-78岁,平均年龄51岁。患者术前均行HFUS及肌电图（EMG）检查、术后行HFUS检查。EMG测量正中神经（MN）、尺神经（UN）的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）及运动神经潜伏期（DML）和感觉神经潜伏期（DSL）,HFUS分别测量MN、UN前后径、左右径、横截面积（CSA）,以上各参数均进行统计学分析。结果与对照组比较,病例组术后神经前后径、左右径、CSA增大,差异有统计学意义（P〈0.05）;HFUS检测CTS、CuTS的灵敏度分别为91.67%、91.30%;特异度分别为75%、100%;阳性预测值分别为97.78%、100.00%;阴性预测值分别为42.86%、50.00%。结论 HFUS可作为临床上诊断上肢神经卡压综合征的有效方法 ,与EMG相结合可从形态和功能方面对上肢神经卡压综合征进行综合评估,为临床提供相应的定量诊断依据,从而提高诊断率。此外,应用HFUS对术前、术后患者进行比较研究,可为手术方案的制定及术后疗效的预测提供理论依据。
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关键词：高频超声 超声造影 神经卡压
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