摘要：目的 探讨经皮全内镜下颈后路椎间盘切除技术（posterior percutaneous endoscopic cervical discectomy,PPECD）在颈椎融合术后邻近节段退变病中的临床应用价值。方法 收集2015年4月至2017年6月,我院脊柱科收治颈椎前路融合术后邻近节段退变病患者8例,其中男性6例,女性2例,年龄49～77岁,平均60.9岁。邻近节段退变发生在融合术后48～162个月,平均94.3个月,表现为神经根型颈椎病4例,脊髓型颈椎病3例,混合型颈椎病（脊髓型＋神经根型）1例。应用PPECD方式治疗,记录手术时间、住院天数和手术相关并发症。采用日本矫形外科协会（Japanese orthopedic association,JOA）评分及颈部残障功能指数（neck disability index,NDI）评价神经功能,疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价颈部、上肢疼痛,末次随访时根据Odom标准与JOA改善优良率评定临床疗效。颈椎侧位X线片测量手术节段椎间高度,过伸过屈位X线片测量手术节段活动度（range of motion,ROM）,对术前及随访时的数据进行比较。结果 所有病例均在内镜下顺利完成手术,无病例更改手术方式。手术节段共9节,其中单节段7例,双节段1例。C3～4节段1例,C4～5节段4例,C6～7节段2例,C5～6、C6～7双节段1例。手术时间为62～140min,平均94.8min,平均住院天数为4.8d。8例患者均获得随访,术后随访8～33个月,平均（15.9±6.7）个月,术后1周的VAS、NDI及JOA较术前显著改善（P〈0.05）,末次随访时的VAS、NDI及JOA较术后1周进一步改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前手术节段ROM为（5.27±1.26）°,术后1周时为（5.63±1.48）°,末次随访时为（5.44±1.56）°,手术前后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。手术节段椎间隙高度术前及末次随访时相比差异无统计学意义（P〉0.05）。本组病例术中未出现脊髓神经和重要血管损伤,术后无伤口感染、血肿等并发症。根据Odom�
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关键词：经皮内窥镜 椎间盘切除术 脊柱融合术 邻近节段退变 临床疗效
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