摘要：目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）,超敏C-反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）和N-端脑利钠肽前体（N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP）在慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）诊断中的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年6月于我院就诊的CHF患者80例为CHF组,用NYHA分级方法将CHF患者进行分级,其中心功能Ⅱ级患者38例,心功能Ⅲ级患者30例,心功能Ⅳ级患者12例,另选择我院健康体检者80例为正常对照组,检测所有受试者血清中PCT、hs-CRP和NT-pro BNP的水平,对检测结果进行统计学处理并分析。结果CHF组血清PCT、hs-CRP和NT-pro BNP检测结果均显著高于正常对照组,且差异均具有统计学意义（t=63.689,22.015,35.600,P均〈0.05）。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者间血清PCT、hs-CRP和NTpro BNP检测结果差异均有统计学意义（F=601.284,973.150,4.829,P均〈0.05）。且随着心衰严重程度的增加,血清中PCT、hs-CRP和NT-pro BNP水平均呈上升趋势,组间两两比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。CHF组中,PCT、hs-CRP及NT-pro BNP的阳性率分别为85.0%（68/80）、92.5%（74/80）和93.8%（75/80）,三者联合检测的阳性率为96.3%（77/80）。血清PCT、hs-CRP及NT-pro BNP单独检测诊断CHF的灵敏度分别为85.0%、92.5%和93.8%,特异性分别为65.2%、73.9%和78.2%,三者联合检测诊断CHF的灵敏度、特异性及Youden指数分别为96.3%、82.6%和0.79。三者联合检测诊断CHF的其他诊断性能指标均优于各指标单独检测。结论血清PCT,hs-CRP和NT-pro BNP的水平可用于CHF的诊断和心功能分级。三者联合检测可提高诊断CHF的准确度。
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关键词：慢性心力衰竭 降钙素原
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