摘要：目的系统评价微创直接前入路（direct anterior approach,DAA）与后外侧小切口入路（posterior lateral approach,PLA）行初次全髋关节置换术的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、中国生物医学数据库、Pubmed、SCI、Embase、维普信息数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库CNKI,收集国内外DAA与PLA行初次全髋关节置换术的文献,检索时限为1966年1月至2017年6月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价后,提取疗效评价相关指标（手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间及术后并发症、髋关节HHR评分、髋关节脱位情况）,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,总病例数3877例,其中DAA组2085例,PLA组1792例。经Meta分析,与PLA组比较,DAA组手术时间（SMD=1.74、95%CI：1.08-2.40、P〈0.000 01）显著增加,术中出血量（SMD=-2.65、95%CI：-4.18--1.13、P=0.000 7）、手术切口长度（SMD=-1.83、95%CI：-3.36--0.30、P=0.02）、住院时间（SMD=-1.54、95%CI：-2.28--0.80、P〈0.000 1）、术后髋关节HHR评分（SMD=0.53、95%CI：0.04-1.01、P=0.03）均显著减少;2组术后并发症、髋关节脱位发生率比较差异均无统计学意义（OR=1.06、0.28,95%CI：0.59-1.92、0.07-1.05,P=0.84、0.06）。结论与后外侧小切口入路相比,微创直接前入路行初次全髋关节置换术在术中出血量、手术切口长度、住院时间、术后髋关节HHR评分方面具有明显优势,但在术后并发症与髋关节脱位发生率方面二者无明显差异。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词：直接前入路 后外侧小切口入路 全髋关节置换术 临床对照试验 meta分析
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