摘要：目的 评价霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）治疗抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）诱导缓解及维持缓解的疗效和安全性。方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、SinoMed、VIP等数据库,根据Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献,其中,MMF、CTX对AAV诱导缓解的随机对照试验（RCT）4篇,包括试验组119例,对照组118例;MMF、AZA对AAV维持缓解的RCT1篇,包括试验组76例,对照组80例。对于AAV的诱导缓解治疗,MMF组的缓解率（RR=1.18,95%CI：1.03～1.35,P=0.02）高于CTX组,肌酐恢复正常数多于CTX组（RR=2.21,95%CI：1.23～3.95,P=0.008）,MMF组白细胞减少发生率低于CTX组（RR=0.24,95%CI：0.06～0.91,P=0.04）。对于AAV的维持缓解治疗,MMF组复发率高于AZA组（42/76vs.30/80,HR=1.69,95%CI：1.06～2.70,P=0.03）,两组不良反应事件发生率差异无统计学意义（P〉 0.05）。结论 在AAV的诱导缓解治疗阶段,MMF较CTX具有更高的缓解率和更好的肾功能保护作用,并能有效减少白细胞减少的发生;在维持缓解治疗阶段,MMF的作用较AZA差,但两者安全性无显著差异。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 药学
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关键词：霉酚酸酯 血管炎 环磷酰胺 抗中性粒细胞胞浆抗体
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