摘要：目的 监测大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）在治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）过程中的血药浓度,分析给药剂量、性别、民族对血药浓度、排泄延迟的影响及不良反应发生情况。方法 采用回顾性分析方法,收集2015年1月至2017年6月在我院接受HD-MTX化疗的57例患儿（共计246例次）化疗期间的基本资料、实验室检查结果、MTX血药浓度,以及化疗后发生的不良反应。结果 5g/m^2组24、36h的血药浓度高于3g/m^2组、4g/m^2组（P〈0.05）,三个剂量组的48h MTX血药浓度比较差异无统计学意义（P〉 0.05）;回族儿童与汉族儿童比较,3g/m^2组36h MTX血药浓度差异有统计学意义（P〈0.01）,其余组别差异均无统计学意义（P〉 0.05）;不同性别患儿各时间点血药浓度比较差异均无统计学意义（P〉 0.05）;不同给药剂量、性别、民族组的药物排泄延迟发生率比较差异均无统计学意义（P〉 0.05）;不良反应以骨髓抑制（45.8%）、黏膜损伤（19.0%）、肝功能损害（17.1%）较多见。结论 HD-MTX治疗ALL患儿安全有效,但患儿个体间血药浓度差异较大。因此,应监测患儿（尤其是对药物排泄延迟的患儿）的MTX血药浓度,积极采取有效治疗措施,减少不良反应的发生,保证ALL患儿化疗的安全性。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 药学
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关键词：急性淋巴细胞白血病 甲氨蝶呤 血药浓度 排泄延迟 不良反应
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