摘要：目的 探讨炎症指标联合血栓弹力图（thrombelastograph,TEG）检测结果对于评估脓血症患者凝血功能和预后的意义。方法 选取2016年3月—2018年1月收治于原济南军区总医院ICU的72例患者为研究对象。分析入院第一天的临床实验室数据。根据血栓弹力图检测结果将患者分为正常凝血组（A组）,低凝组（B组）和高凝组（C组）。检测常规血液学指标,凝血功能指标：活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）,描绘TEG血凝时间（R值）、血块成型时间（K值）、α角、血块强度（MA）。结果 低凝组患者,R值和K值都明显延长,α角和MA值明显缩短。高凝组患者R值和K值明显缩短,而α角和MA值则明显延长。低凝组患者血小板计数明显低于正常组和高凝组（P〈0.05）,低凝组患者PCT及内毒素水平明显高于正常组和高凝组（P〈0.05）,高凝组患者D-二聚体明显高于其他两组。脓血症患者SOFA评分与炎症指标PCT及血清内毒素水平明显正相关（P〈0.05）,与D-二聚体水平也呈明显正相关。SOFA评分与R值、K值呈明显正相关（P〈0.05）,与α角、MA值呈明显负相关（P〈0.05）。血液呈现低凝状态的脓血症患者有较高的病死率。结论 炎症指标联合TEG检测可以更早期真实地判断脓血症患者的凝血状态,可以更好地评估病情严重程度,低凝状态的脓血症患者具有较高的病死率。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：脓血症 炎症 血栓弹力图 内毒素
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