摘要：目的探讨健脾化瘀解毒复方治疗胃癌前病变（GPL）的临床疗效及对缺氧耐受因子-1α（HIF-1α）和胃黏膜血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法 60例GPL患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予健脾化瘀解毒复方水煎剂口服,对照组予维酶素片口服,疗程均为16周。观察两组临床症状、内镜、病理学改变,并采用免疫组化法检测患者治疗前后胃黏膜HIF-1α、VEGF的表达。结果经治疗后,治疗组的症状总积分显著降低,有统计学意义（P〈0.01）。与对照组治疗后相比,治疗组治疗后内镜下胃黏膜糜烂、萎缩征象显著改善（P〈0.05）。经治疗后,治疗组肠上皮化生病变（IM）积分较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组IM积分较对照组降低更显著（P〈0.05）;治疗组异型增生病变（GED）积分较治疗前显著降低（P〈0.05）,但两组治疗后GED积分相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。经治疗后,治疗组HIF-1α、VEGF表达评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组VEGF表达评分较对照组降低更显著（P〈0.05）,但两组治疗后的HIF-1α表达评分相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论健脾化瘀解毒复方能显著改善胃癌前病变患者的临床症状、内镜表现及病理学改变,并能抑制HIF-1α、VEGF的过度表达,改善GPL胃黏膜缺氧状态,抑制微血管生成,能缓解甚至部分逆转胃黏膜肠化、异型增生病变。
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关键词：健脾化瘀解毒复方 胃癌前病变 肠上皮化生 异型增生 vegf
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