摘要：目的：分析北京劲松社区医院与北京三甲医院联合管理社区2型糖尿病（T2DM）患者的5年达标动态效果。方法：劲松社区441例T2DM患者随机分为强化管理组（强化组,n=220）和标准管理组（标准组,n=221）;分别采用不同连续联合管理5年,比较两组管理前后各相关指标和联合达标率,以及不同年份两组各指标达标率变化。结果：管理前两组间除舒张压（DBP）外,其它各指标既空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C））达标率比较均无统计学意义（P〉0.05）,联合管理后,两组组间各项指标达标率和联合达标率均明显高于管理前（P〈0.01）,强化组5年联合达标率（40.91%）显著高于标准组（32.13%）（P〈0.05）;强化组FPG、HbA1c、血压达标率分别为从54.09%到72.27%、40.00%到70.09%、68.18%到86.81%,也显著高于标准组（P〈0.01）。结论：社区医院与三甲医院联合管理模式可有效提高T2DM患者达标率。
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关键词：2型糖尿病 社区管理 联合达标率
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