摘要：目的：探讨单侧输尿管结石患者双肾密度的不对称性及临床意义.方法：选取2013年10月至2017年4月台州市第一人民医院收治的单侧输尿管结石患者158例为研究对象,选择80例健康体检者为对照组,分别测量计算输尿管结石患者患侧肾实质CT值与健侧肾实质CT值比值（CT患/CT健）,同时测量计算对照组双肾CT值比值（任一侧肾实质CT小值/另一侧肾实质CT大值）,并绘制ROC曲线,分析CT患/CT健的最佳诊断价值.根据输尿管结石位置不同,将其分为输尿管上段结石组、中段结石组和下段结石组,依据结石大小临床分级（Ⅰ级≤5mm;Ⅱ级6-9mm;Ⅲ级≥10mm）,将其分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较上述各组间的CT患/CT健差异.结果：单侧输尿管结石组CT患/CT健均值为84.43%±6.17%,对照组双肾CT值比值均值为96.02%±2.03%,输尿管结石组CT患/CT健小于健康对照组（P〈0.01）,CT患/CT健的AUC为0.981（P〈0.01）,95%CI为0.965-0.977,最佳诊断阈值为93.10%,其对应的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为98.8%、94.3%、97.29%、97.16%、97.55%,Kappa值为0.933,表明一致水平较好（P〈0.01）.输尿管不同部位结石其CT患/CT健差异无统计学意义（P〉0.05）.输尿管不同直径结石其CT患/CT健差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：双肾CT值比值下降是单侧输尿管结石可靠的继发征象之一,其优势是客观量化的指标,而且不受输尿管结石位置与直径的影响.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：输尿管结石 roc曲线 阈值 体层摄影术 x线计算机
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