摘要：目的研究尿液BLCA-1与BLCA-4检测对中国人群膀胱癌的诊断和复发监测的价值,初步探讨其对不同分期、分级的膀胱癌诊断效能的差异。方法制备BLCA-1和BLCA-4多克隆抗体,间接ELISA法检测尿液中BLCA-1及BLCA-4水平,研究其与患者临床病理参数的相关性。免疫组织化学法检测各分期、分级膀胱癌组织标本中BLCA-1及BLCA-4的表达情况,分析比较各组间的差异。结果膀胱癌患者尿液中BLCA-1与BLCA-4的水平均显著高于正常对照组（P〈0.000 1）和良性泌尿系统疾病患者（P〈0.000 1）。Cut-off值为0.000 9OD/μg时,BLCA-1检测膀胱癌的敏感度达92.7%,特异度达92.9%。Cut-off值取0.000 17OD/μg时,BLCA-4检测膀胱癌的敏感度为97.4%,而特异度为100%。因受研究病例数较少的限制,未发现BLCA-1本身或联合BLCA-4检测对监测膀胱癌复发有价值。尿液BLCA-1和BLCA-4水平在各分期、分级膀胱癌患者间均无显著差异,但肌层浸润性膀胱癌患者尿液中BLCA-4的表达显著高于非肌层浸润性膀胱癌患者（P=0.018）。膀胱癌组织中BLCA-1的表达随肿瘤分级、分期的进展而逐渐升高,呈正相关（P〈0.001）,BLCA-1在肌层浸润性膀胱癌组织中的水平显著高于非肌层浸润性膀胱癌组（P〈0.001）,膀胱癌组织中BLCA-4的表达水平与膀胱癌的分期（P=0.837 7）和分级（P=0.489 1）均不相关。结论尿液中BLCA-1与BLCA-4均为具有高度特异性及敏感性的膀胱肿瘤标志物,尿液BLCA-1联合BLCA-4检测对膀胱癌复发的预测价值仍需进一步探讨。
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关键词：膀胱肿瘤 肿瘤标志物
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